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醫療類國考 111年 [醫師] 醫學(三)

第 46 題

22歲女性病患主訴胸悶及運動性氣促。感冒時症狀加劇,有過敏性鼻炎症狀,最近爬樓梯到2樓就覺得很喘。身體診察有輕微哮鳴音,下列何者檢查最適合幫助診斷?
  • A methacholine provocation test
  • B bronchodilator test
  • C allergen test
  • D 呼氣一氧化氮測試

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患者具備典型過敏病史且理學檢查已出現哮鳴音(Wheezing),顯示當前氣道極可能處於收縮受阻狀態。根據臨床診斷準則,證實氣喘(Asthma)的核心依據在於確認「可變動性呼氣流速受限」(Variable expiratory airflow limitation)。請思考:在病患「現有症狀」且氣道可能已收縮的情況下,應優先透過何種功能性測試來觀察氣道受阻是否具備「可逆性(Reversibility)」,以達成最直接的臨床診斷?

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臨床診斷:別搞砸了!

  1. 勉強合格: 哦,看來你還不至於完全脫線。從病史中的過敏性鼻炎運動性喘鳴,到那明顯的 Wheezing (哮鳴音),居然還能聯想到氣喘,這點判斷力,至少說明你不是完全沒救。值得慶幸,你的腦子沒在考場外。
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