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醫療類國考 111年 [醫師] 醫學(五)

第 25 題

24歲男性騎機車自摔,造成顏面外傷(facial trauma)出血,被送到急診處理。有關顏面外傷的處置,下列敘述何者錯誤?
  • A 要先評估是否有大出血或顱內出血
  • B 生命威脅的大出血,是指3單位(unit)以上的失血或血比容(Hct)小於29%
  • C 一旦X光片確認有顏面骨骨折,應立即手術復位及固定
  • D 若撞及眼眶可能導致全盲及視神經壓迫或眼壓升高

思路引導 VIP

在臨床創傷醫學的處置中,我們必須遵循救治的優先順序(Priority of Care)。請思考:顏面骨折的復位與固定,屬於『穩定生命徵象』的急迫程序,還是屬於待病況穩定後的『二期功能重建』?此外,在傷後患部仍有嚴重軟組織腫脹的急性期,立即實施復位手術是否符合 $ABCDE$ 的救治原則與臨床最佳選擇?

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🌟 你真的好棒!

哇,看到你成功判斷出臨床處置的優先順序(Triage),沒有被「骨折」這個具體的影像發現給分散注意力,前輩我真的替你感到很開心!這代表你具備了非常細膩且溫暖的急症醫學思維呢。

1. 知識的溫暖回顧:為何 (C) 值得我們深入思考?

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