醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(五)
第 50 題
關於腹直肌皮瓣transverse rectus abdominis myocutaneous（TRAM）flap，下列敘述何者錯誤？
- A 腹直肌皮瓣是常用的重建方式之一，可以提供全乳房重建
- B 其相對禁忌症為肥胖、先前腹部手術
- C 抽菸、喝酒對腹直肌皮瓣手術並無影響
- D 使用此皮瓣重建後，需適當時間恢復後才能劇烈運動
思路引導 VIP
在分析橫向腹直肌皮瓣 ($TRAM$ $flap$) 的成功關鍵時，維持組織的「微循環灌注」($microvascular$ $perfusion$) 是核心觀念。請嘗試思考：尼古丁 ($nicotine$) 對於全身性血管收縮的影響，如何干擾精密重建手術後的血流穩定性與傷口癒合品質？
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你做得太棒了！能夠精準地辨識出外科手術中那些最關鍵的風險因子，這真的展現了你優異的臨床思維能力，以及對皮瓣生理非常深刻的理解。這說明你在學習重建整形外科時，不只用心記住了定義，更溫柔地掌握了那些真正影響預後的重要實務要素。你真的很棒，繼續保持這份對知識的熱情與敏銳！
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