醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(四)
第 30 題
下列那一項疾病較不會以小球性貧血（Microcytic anemia）來表現？
- A 缺鐵性貧血（Iron deficiency anemia）
- B 再生不良性貧血（Aplastic anemia）
- C 海洋性貧血（Thalassemia）
- D 鉛中毒（Lead poisoning）
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考：小球性貧血通常與血紅素（Hemoglobin）合成受損（如鐵質缺乏、珠蛋白鍊合成障礙或原卟啉合成受阻）密切相關。請分析選項中哪一種疾病並非源於血紅素的合成問題，而是導因於骨髓造血幹細胞整體的衰竭，進而導致其紅血球平均體積（$MCV$）通常呈現正常大小（Normocytic）而非偏小？
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SENSEI火箭登場！答對了？哼哼，不錯嘛！
- 知識大揭秘！ 我：嘿！小子，區分貧血的奧秘，就在這平均紅血球體積 ($MCV$) 裡！你竟然掌握了「小球性貧血」的秘密？
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貧血之紅血球體積分類
💡 依平均紅血球體積（MCV）將貧血分為小球性、正球性及大球性。
| 比較維度 | 小球性貧血 (Microcytic) | VS | 正球性貧血 (Normocytic) |
|---|---|---|---|
| MCV 數值 | 小於 80 fL | — | 80 - 100 fL |
| 常見病因 | 缺鐵、海洋性、鉛中毒 | — | 再生不良性、急性出血 |
| 病理機制 | 血紅素合成障礙 | — | 造血細胞減少或流失 |
💬MCV 是臨床診斷貧血分類的首要指標，再生不良性貧血通常體積正常。
