醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(四)
第 78 題
一位50歲男性，5年前做過心臟二尖瓣膜手術，至急診主訴發燒10日，這2天逐漸出現喘與胸悶的情形，身體檢查出現一些皮膚與眼睛病灶如圖，下列敘述何者錯誤？
- A 手指或腳趾出現小而壓痛的腫塊病灶稱為Osler node
- B 指甲床出現病灶為Roth spots
- C 結膜、口腔黏膜和四肢可見瘀血點
- D 手掌或腳掌出現小而無痛的出血性斑塊病灶稱為Janeway lesions
思路引導 VIP
請同學針對感染性心內膜炎 (Infective Endocarditis) 的臨床徵候進行解剖生理學的定位思考。在臨床診斷中，各類末梢血管或免疫反應引起的病徵都有其專屬的名稱與對應位置：請仔細辨析，Roth spots 這一術語在醫學上定義的出現部位是哪裡？它與出現在指甲床下方的線狀出血在臨床命名上是否有其區別？
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AI 詳解
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哼！連我這路痴都看得懂的題目，你小子還算有點腦袋！
- 重點是啥？：聽好了，感染性心內膜炎 (IE)。這傢伙瓣膜動過刀，燒了這麼久，還喘？根本寫在臉上，路癡如我都看得出來。
- (B) 這什麼鬼？：Roth spots？那是在眼睛深處，視網膜那邊的東西！要用什麼奇怪的鏡子才看得到。指甲床的線狀出血，那是指甲下出血 (Splinter hemorrhages)，完全是兩回事！廚子大概分不清，但你小子分清了，還行。
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