醫療類申論題 111年 [公職獸醫師] 獸醫傳染病與公共衛生學

第一題

📖 題組：
養殖場將飼養的狐狸分成兩組，施打疫苗組有 58 隻，未施打疫苗組有 48 隻，分別置於有狂犬病病毒污染的相同密閉實驗室中觀察。結果發現施打疫苗組有 12 隻感染狂犬病，未施打疫苗組有 18 隻感染狂犬病。

📝 此題為申論題，共 3 小題

小題 (一)

請問狐狸在此環境下感染狂犬病的勝算比（Odds Ratio, OR）為何？（5 分）

首先整理題目數據建立 2x2 列聯表，釐清「施打/未施打疫苗組」的「感染/未感染」具體數量。接著代入流行病學中的勝算比（Odds Ratio, OR）公式，即交叉相乘比 OR = (a × d) / (b × c) 來求得結果。

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【解題關鍵】整理實驗數據建立 2x2 列聯表，並代入勝算比公式 OR = (a × d) / (b × c) 進行計算。【解答】 Step 1：整理數據並建立列聯表

請說明何謂疫苗效力（Vaccine Efficacy, VE）及 VE 與 OR 的關係並算出本資料的 VE。（15 分）

本題測驗流行病學核心概念。首先需清楚寫出疫苗效力（VE）的定義及其與相對危險性（RR）的關係。接著說明在疾病發生率極低的前提下，勝算比（OR）可近似RR，推導出 VE 與 OR 的關聯。最後透過繪製列聯表，計算兩組的發生率，代入 VE 公式求得精確數值。

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【解題關鍵】利用發生率求出相對危險性（RR），代入公式 VE = 1 - RR 計算；並闡述在罕見疾病下 RR ≒ OR 的前提推導 VE ≒ 1 - OR。【解答】一、何謂疫苗效力（Vaccine Efficacy, VE）：

請詳述依(一)、(二)之結果，指出是否推薦該疫苗使用及其原因。（5 分）

這題測驗的是流行病學中『疫苗效力（Vaccine Efficacy, VE）』的計算與解讀。考生應先算出兩組的發病率並代入 VE 公式，再結合狂犬病為高致死率人畜共通傳染病的特性，論述該數值是否達標，以及實驗設計本身是否具備足夠的效度。

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【解題關鍵】計算兩組發病率及疫苗效力（Vaccine Efficacy, VE），並依狂犬病之公共衛生防治標準評估其實用性。【解答】計算：