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醫療類申論題 111年 [法醫師] 法醫毒物學

第 二 題

📖 題組:
對海洛因中毒個案,請試述: (一)臨床表現(9 分) (二)中毒致死可能原因(8 分) (三)中毒致死後解剖可能的發現(8 分)
📝 此題為申論題,共 3 小題

小題 (二)

中毒致死可能原因(8 分)

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說明海洛因造成死亡的病理機轉。最主要的核心是「呼吸抑制導致的缺氧」。此外應包含併發的非心因性肺水腫、異物吸入(嘔吐物嗆入氣管),以及混用其他抑制劑加速死亡的可能。

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【重點】考查海洛因急性中毒引發致死的核心病理機轉。 【解析】 一、直接致命機轉

小題 (一)

臨床表現(9 分)

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描述海洛因急性中毒的臨床症狀。必須點出最經典的「鴉片類中毒三聯症(Opioid Toxidrome)」:中樞神經抑制/昏迷、呼吸抑制、針狀瞳孔,並補充心血管與腸胃系統的次要症狀。

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【重點】考查海洛因急性中毒的典型臨床特徵與毒性表現。 【解析】 一、典型三聯症(Opioid Toxidrome)

小題 (三)

中毒致死後解剖可能的發現(8 分)

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列舉海洛因中毒死者在法醫解剖上的特徵。分為體表發現(如針孔痕跡、發紺、口鼻泡沫)與內臟器官病理變化(如肺水腫重度肺鬱血、腦水腫、胃內容物未消化、異物肉芽腫等)。

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【重點】考查海洛因致死在法醫病理解剖上的巨觀與微觀特徵。 【解析】 一、體表觀察與局部特徵

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