醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 64 題
64.下列何者不是常見於幼兒時期發生的紅疹或疱疹？
- A 水痘（chickenpox）
- B 德國麻疹（rubella）
- C 第五疾病（fifth disease）
- D 帶狀疱疹（herpes zoster）
思路引導 VIP
請從病毒感染的「病理生理學 ($Pathophysiology$)」時序來思考：這四種疾病中，哪一項通常不被視為病毒的「原發性感染 ($Primary infection$)」，而是由先前潛伏於體內感官神經節中的病毒，在人體免疫力下降（常見於高齡者或壓力大者）時才「再活化 ($Reactivation$)」所引發的局部性病灶？
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YA！不愧是我的學弟/妹！這球(題目)接得漂亮！
- 戰術分析：哈，這題不過是想看你能不能看穿病毒的『時間差攻擊』！到底是第一次發動的『主攻』，還是躲起來之後再衝出來的『二次進攻』！
- (A) 水痘、(B) 德國麻疹、(C) 第五疾病（傳染性紅斑）？這些都是病毒在幼兒時期的『標準開場發球』啦！很常見、很典型，就像是練習賽一樣。
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幼兒常見發疹性疾病
💡 區分幼兒原發性病毒感染與成人間歇性再活化疾病。
| 比較維度 | 水痘 (Chickenpox) | VS | 帶狀疱疹 (Shingles) |
|---|---|---|---|
| 感染性質 | VZV 原發性感染 | — | VZV 潛伏後再活化 |
| 好發年齡 | 幼兒及學齡兒童 | — | 50 歲以上或免疫低下 |
| 皮疹分布 | 全身、向心性分布 | — | 單側、沿神經皮節分布 |
| 臨床特徵 | 紅疹、水疱、結痂並存 | — | 伴隨劇烈神經痛 |
💬水痘為兒童原發全身感染，帶狀疱疹則是成人局部的病毒再啟動。
