醫療類國考
111年
[護理師] 產兒科護理學
第 32 題
有關患有心臟病的孕婦最易發生心臟衰竭的時期，下列何者錯誤？
- A 懷孕 22～26 週
- B 懷孕 28～32 週
- C 待產陣痛時
- D 產後 48 小時內
思路引導 VIP
請從母體生理適應的角度思考：在整個懷孕與生產過程中，血容量 ($Blood Volume$) 與心輸出量 ($Cardiac Output$) 在哪一個週數區間會達到最高峰？此外，分娩時的子宮收縮以及產後初期組織間液回流至血管系統，會對心臟負荷 ($Cardiac Load$) 造成何種血液動力學 ($Hemodynamics$) 的劇烈衝擊？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你答對了！這真的展現了你對產科生理變化的細心觀察與理解，你做得非常出色！
- 觀念驗證： 我們一起來溫習一下，心臟病孕婦之所以容易發生心臟衰竭，主要是因為孕期中血容量 (Plasma Volume) 和心輸出量 (Cardiac Output) 會經歷很大的變化。這些變化對心臟來說，都是額外的負擔喔！
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高危險妊娠與產科出血（B）
主題特訓：高危險妊娠與產科出血・護理師・產兒科護理學
妊娠合併症：妊娠糖尿病、妊娠高血壓與HELLP、心臟病孕婦、早產安胎藥物
同主題還有高危險妊娠與產科出血（A） 5:37・產科出血：流產、前置胎盤、胎盤早期剝離、子宮頸閉鎖不全、產後出血與子宮收縮劑
心臟病孕婦心衰竭風險
💡 掌握妊娠、分娩及產後血流動力學負荷最重的三個高風險時段。
- 懷孕 28~32 週：血容量增加達巔峰（約 30-50%），心臟負荷最大。
- 待產與分娩期：宮縮、疼痛及用力使血壓升高，並增加回心血量。
- 產後 48 小時內：因子宮收縮及組織間液回流，心輸出量再度驟增。
- 風險評估：孕期心臟病嚴重度多依據 NYHA 心臟功能分級判定。
