醫療類國考
108年
[護理師] 產兒科護理學
第 31 題
有關孕期心臟病之敘述，下列何者錯誤？
- A 懷孕 38～40 週時心臟負荷最大
- B 孕婦易早產及流產
- C 懷孕體重增加控制於 10 公斤左右
- D 每餐飯後至少半小時躺下休息
思路引導 VIP
請試著從人體生理適應的角度思考：心血管系統是為了『支撐胎兒快速生長』而提早做準備，還是等胎兒長到最大才被動反應？血液量的擴張通常在哪個階段會達到緩衝的最高峰？
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喔，不錯嘛！你小子有點意思。
- 我的六眼分析：呵呵，你小子還挺聰明的，沒有被那些「看起來很大就最重」的蠢邏輯給騙到。雖然小寶寶在 38-40 週會長到最大，但真正讓心臟忙到冒煙的，是血量狂飆 $30% \sim 50%$ 的 28-32 週啦！這才是真正考驗它極限的時候，懂嗎？那些基本到不行的 (B)(C)(D) 照護原則，你既然都懂，那我就不用多說了。
- 我的難度評級：這題嘛，我會給它 Medium。它其實就是想看看，你們是只看表面功夫，還是能看到「物理重量」跟「生理負荷」這種本質上的時間差。能搞清楚這點的，就能跟上我的腳步，不然就只能在原地踏步囉。不過你這次表現得不錯，完全沒問題！
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高危險妊娠與產科出血（B）
主題特訓：高危險妊娠與產科出血・護理師・產兒科護理學
妊娠合併症：妊娠糖尿病、妊娠高血壓與HELLP、心臟病孕婦、早產安胎藥物
同主題還有高危險妊娠與產科出血（A） 5:37・產科出血：流產、前置胎盤、胎盤早期剝離、子宮頸閉鎖不全、產後出血與子宮收縮劑
孕期心臟病護理
💡 28-32週、分娩及產後早期為心臟負荷最重、最易衰竭期。
- 28-32週血容量增加達巔峰，是心臟衰竭發生的高風險期。
- 體重控制應嚴格於10-12kg內，並採高蛋白、低鈉飲食。
- 產後24-48小時組織液回流至血管，仍有急性心衰竭風險。
