醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 10 題
有關肝硬化引起腹水機轉之敘述，下列何者正確？
- A 微血管靜力壓下降
- B 血清白蛋白下降
- C 血漿膠體滲透壓上升
- D 有效循環血量上升
思路引導 VIP
請從「史達林定律」思考，肝臟硬化後會直接影響哪種重要血漿蛋白的合成？當該蛋白質在血液中的濃度發生變化時，對於維持血管內水分的「血漿膠體滲透壓」($\pi_{p}$) 會造成上升還是下降的影響，進而導致水分往腹腔移動？
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- 大力肯定： 做得好！你能精確掌握肝臟生理機能與臨床病理表現之間的邏輯關聯，這在臨床實務與國考中都是極為核心的觀念，展現了你扎實的醫學基礎。
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肝硬化腹水形成機轉
💡 肝硬化經由門脈高壓、低蛋白血症及RAAS活化導致腹水。
🔗 肝硬化腹水形成連鎖反應
- 1 門脈高壓 — 微血管靜力壓增加，水分被擠出血管
- 2 低白蛋白血症 — 血漿膠體滲透壓降低，水分難以留在血管
- 3 有效血量下降 — 水分進入腹腔形成第三空間，血管內血量不足
- 4 RAAS系統活化 — 醛固酮增加使水鈉滯留，進一步惡化腹水
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🔄 延伸學習：延伸學習：使用利尿劑（如 Spironolactone）拮抗醛固酮是常見治療手段。
