醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 16 題
有關膽結石好發之高危險群，下列何者最不可能？
- A 女性
- B 肥胖者
- C 口服避孕藥者
- D 曾接受胃部手術者
思路引導 VIP
請同學回想臨床上描述膽結石高危險群的「$4F$」口訣（$Female$, $Fat$, $Forty$, $Fertile$），並思考雌激素（$Estrogen$）如何影響膽汁中膽固醇（$Cholesterol$）的濃度與分泌。在觀察選項 (A)、(B)、(C) 時，是否能發現它們在生理機轉上都具備了相似的荷爾蒙或代謝特徵？而選項 (D) 的成因是否與這些典型的代謝性因子有所不同？
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太棒了！勉強算是精準掌握了基礎概念。
- 肯定？ 好吧，你答對了。這題考驗的是對膽道疾病基本危險因子的辨識能力。能從幾個誘引選項中選出正確答案，至少證明你還記得上課講過什麼，或者運氣不錯。但別因此而自滿，這只是最基本的門檻罷了，臨床上可沒那麼多時間讓你猶豫。
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膽結石高危險群
💡 膽結石好發於女性、肥胖、中年及高雌激素狀態（4F 因子）。
- 4F 風險因子：Female(女)、Fat(肥胖)、Forty(40歲)、Fertile(多產)。
- 雌激素機轉：雌激素增加膽固醇分泌至膽汁，易形成過飽和結石。
- 黃體素影響：黃體素使膽囊平滑肌放鬆，導致膽汁淤積。物理性滯留。
- 藥物影響：口服避孕藥含雌激素，會顯著提升膽固醇結石風險。
