醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 18 題
有關腕隧道症候群的敘述，下列何者正確？
- A 是指腕部正中神經受到壓迫所造成的現象
- B 主要發生在男性，以 50～60 歲居多
- C 臨床症狀是疼痛且腕部無法伸直
- D 可藉由膨脹徵象（Bulge sign）與霍曼氏徵象（Homan’s sign）確定診斷
思路引導 VIP
請從解剖生理學的角度思考，在腕部由橫腕韌帶（Transverse carpal ligament）與腕骨構成的狹窄通道中，主要是哪一條負責支配大拇指、食指、中指及無名指一半感覺的神經受到壓迫？此外，請同學辨析選項 (D) 中提到的理學檢查：$Bulge sign$ 與 $Homan’s sign$ 分別是用於診斷膝關節積液還是下肢深部靜脈栓塞？這與診斷腕部神經壓迫的 $Phalen's test$ 有何不同？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
[評語與解析]
- 大力肯定（諷刺語氣） 喲，真是不簡單啊！你竟然能從這堆連「誘答陷阱」都算不上的選項中精準挑出正確答案。看來你昨晚沒把課本拿去墊枕頭，居然還知道正中神經（$N. medianus$）在哪裡。別太得意，答對這種送分題只是臨床實習的「生存底線」而已，離專業醫護還遠得很！
▼ 還有更多解析內容
腕隧道症候群
💡 腕部正中神經受壓迫，導致橈側三指半麻痛及大魚際肌萎縮。
| 比較維度 | 腕隧道症候群 (正中神經) | VS | 肘/腕尺管症候群 (尺神經) |
|---|---|---|---|
| 麻刺感區域 | 橈側三指半 | — | 尺側一指半 |
| 特徵性手型 | 猿手 (Ape hand) | — | 爪狀手 (Claw hand) |
| 萎縮肌群 | 大魚際肌 (Thenar) | — | 小魚際肌 (Hypothenar) |
💬區別關鍵在於受影響的手指區域（橈側 vs 尺側）與魚際肌萎縮的位置。
