醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 3 題
有關腰椎椎間盤突出的敘述，下列何者錯誤？
- A 俗稱為「下背疼痛」，此種疼痛會向下延伸至臀部、大腿後側及小腿
- B 進行直舉腿試驗（straight leg raising test）可伸展到 90 度
- C 進行 Kernig sign 試驗，病人將小腿往上伸展會覺得有阻力且感到劇烈疼痛
- D 病人咳嗽、提重物、彎腰、長時間站立或坐著都會使疼痛加劇
思路引導 VIP
請同學思考在評估腰椎椎間盤突出引發的神經根壓迫時，「直舉腿試驗 (Straight Leg Raising Test, SLR test)」的臨床生理機制：當坐骨神經處於受壓迫或發炎的病理狀態下，下肢被動抬升會牽引受壓迫的神經根，受測者通常在抬升角度達到 $30^{\circ}$ 至 $70^{\circ}$ 之間便會產生顯著的放射性疼痛；請據此推論，若受測者的抬腿角度能順利達到正常人的生理範圍 $90^{\circ}$，這在臨床上應判定為陽性反應還是陰性反應？這項結果與腰椎椎間盤突出的典型病徵是否一致？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準
- 觀念驗證： 你選對了！直舉腿試驗（Straight Leg Raising test, SLR） 是診斷腰椎椎間盤突出（LDH）的重要指標。當神經根受壓迫時，抬腿約在 $30^\circ$ 至 $70^\circ$ 之間就會誘發典型的放射性疼痛。若能輕鬆伸展到 $90^\circ$，通常代表該側神經根未受明顯壓迫（正常表現）。
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