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醫療類國考 111年 [護理師] 內外科護理學

第 33 題

輸注下列何種藥物時,需以不透光錫箔紙包住點滴瓶及輸液管?
  • A Diazoxide(Hyperstat)
  • B Dobutamine(Dobutrex)
  • C Nitroglycerin(Tridil)
  • D Nitroprusside(Nipride)

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在臨床輸液管理中,特定藥物因其化學性質極不穩定,照光後會發生降解反應並產生毒性代謝物。請從藥理學的分子結構與安全性考量:哪一個強效血管擴張劑的分子內含有複數個氰基 ($CN^-$),若未採取嚴格避光措施,其藥液會因光分解反應 ($Photodegradation$) 而釋放出具毒性的氰化物,進而威脅病人生命安全?

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📝 硝普鈉輸注避光護理
💡 Nitroprusside 具強光敏性,遇光分解產生毒素,輸注須嚴格避光。

🔗 Nitroprusside 遇光變質機轉

  1. 1 光線照射 — 藥物分子結構吸收光能後變得不穩定。
  2. 2 化學分解 — 藥分子裂解並釋放出氰基 (CN-) 離子。
  3. 3 氰化物中毒 — 抑制細胞呼吸鏈,造成細胞缺氧與酸中毒。
🔄 延伸學習:延伸:臨床需監測病人是否有硫氰酸鹽 (Thiocyanate) 蓄積導致的毒性反應。
🧠 記憶技巧:硝普(Nipride)怕見光,錫箔包裝防氰傷。
⚠️ 常見陷阱:常與 Nitroglycerin (NTG) 混淆。NTG 重點在於「會被 PVC 吸附」,須用玻璃瓶或非 PVC 管;Nitroprusside 則是「光敏性」。
氰化物中毒 (Cyanide Toxicity) 血管擴張劑分類 高血壓急症藥物選擇

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