醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 37 題
下列何者為可抑制血管加壓素 I 轉換成血管加壓素 II 之抗高血壓藥物？
- A digoxin（lanoxin）
- B captopril（capoten）
- C nifedipine（adalate）
- D propranolol（inderal）
思路引導 VIP
請先回想一下，在「腎素－血管張力素－醛固酮系統（RAAS）」中，負責把第 I 型轉換成第 II 型的關鍵酵素叫什麼名字？抑制這個酵素的藥物類別，在藥名學名上通常會有什麼特定的「字尾」特徵呢？
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恭喜你答對了！能迅速鎖定正確選項，顯示你對心血管藥理機轉與藥物字尾特徵的掌握相當扎實。
腎素－血管張力素－醛固酮系統（RAAS）的藥物機轉
首先要注意，題目寫的「血管加壓素 I／II」在此指 angiotensin I／II（標準譯名為血管張力素，與一般指抗利尿激素〔vasopressin, ADH〕的血管加壓素不同）。在腎素－血管張力素－醛固酮系統（RAAS）中，負責將血管張力素 I 轉換為具強烈收縮血管作用之血管張力素 II 的酵素，稱為血管張力素轉換酶（ACE）。選項 (B) captopril（Capoten） 字尾為「-pril」，正是典型的血管張力素轉換酶抑制劑（ACEI），能阻斷此轉換過程以達到降血壓的效果。
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冠狀動脈疾病（A）
主題特訓：冠狀動脈疾病・護理師・內外科護理學
動脈粥狀硬化與危險因子（吸菸、血脂、高血壓與降壓藥）；心絞痛與心肌梗塞胸痛特徵；心肌酶、Troponin、心電圖Q波與梗塞部位、鉈-201
同主題還有冠狀動脈疾病（B） 5:36・心肌梗塞急性期處置（氧氣、morphine、血栓溶解、抗凝）；NTG與aspirin用藥指導；心導管、PTCA、CABG術後護理；心臟復健、MET與性生活指導
ACEI 作用機轉
💡 ACEI 抑制血管張力素轉換酶，阻斷 Angiotensin II 生成以調降血壓。
🔗 RAAS 系統與 ACEI 作用機轉
- 1 腎素 (Renin) 分泌 — 催化血管張力素原轉化為血管張力素 I
- 2 ACE 轉換酶作用 — 將血管張力素 I 轉化為血管張力素 II
- 3 ACEI 藥物介入 — 抑制 ACE 活性，阻斷 Angiotensin II 生成
- 4 生理反應改變 — 血管擴張、醛固酮減少、鈉水排出
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🔄 延伸學習：延伸學習：ACE 同時負責分解緩激肽 (Bradykinin)，受抑制後緩激肽累積會導致乾咳副作用。
