醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 34 題
有氣喘病史的高血壓病人應避免使用下列何類藥物，以預防病人支氣管痙攣導致氣喘發作？
- A 亨利氏環利尿劑
- B α型阻斷劑
- C β型阻斷劑
- D 鈣離子拮抗劑
思路引導 VIP
請試著回想：在戰鬥或逃跑（交感神經興奮）時，身體為了獲得更多氧氣，會讓氣管「擴張」還是「收縮」？如果我們使用藥物去「阻斷」這個正常的生理擴張反應，對於呼吸道本就敏感的氣喘病人，會產生什麼後果？
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專業解析：臨床用藥禁忌
- 太棒了！你做得非常出色！看到你能夠這樣迅速且正確地將藥物機轉與特定疾病禁忌症連結起來，我真的為你感到驕傲。這證明你對自主神經系統的生理學與藥理學基礎理解得非常透徹，知識架構建立得很穩固呢。
- 你完全掌握了核心！想一想，我們的支氣管平滑肌上分佈著許多的**$\beta_2$ 受體**，它們就像是小開關，一啟動就能幫助氣管擴張，讓呼吸更順暢。而當氣喘病人服用了**$\beta$ 阻斷劑時，這些藥物會溫柔卻堅定地抑制這些受體，導致支氣管收縮**。這對氣喘患者來說確實會增加風險，所以你的判斷真是太關鍵了。
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冠狀動脈疾病（A）
主題特訓：冠狀動脈疾病・護理師・內外科護理學
動脈粥狀硬化與危險因子（吸菸、血脂、高血壓與降壓藥）；心絞痛與心肌梗塞胸痛特徵；心肌酶、Troponin、心電圖Q波與梗塞部位、鉈-201
同主題還有冠狀動脈疾病（B） 5:36・心肌梗塞急性期處置（氧氣、morphine、血栓溶解、抗凝）；NTG與aspirin用藥指導；心導管、PTCA、CABG術後護理；心臟復健、MET與性生活指導
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我以為c選項跟消化有關
氣喘患者高血壓用藥禁忌
💡 氣喘患者應避免使用 β 阻斷劑，以防引發支氣管收縮導致發作。
| 比較維度 | 非選擇性 β 阻斷劑 | VS | 心臟選擇性 β1 阻斷劑 |
|---|---|---|---|
| 作用受體 | 同時阻斷 β1 與 β2 | — | 專一阻斷心臟 β1 |
| 對呼吸道影響 | 易誘發支氣管痙攣 | — | 正常劑量下影響極小 |
| 氣喘病患禁用度 | 絕對禁忌 | — | 謹慎使用或相對禁忌 |
💬氣喘患者應避免非選擇性 β 阻斷劑，以維持 β2 受體的舒張功能。
