醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 33 題
周先生為氣喘病人，使用藥物後，出現「心悸、心律不整」的反應，最可能導致此反應的藥物為下列何者？
- A fenoterol（Berotec®）
- B ipratropium bromide（Atrovent®）
- C budesonide（Duasma®）
- D montelukast（Singular®）
思路引導 VIP
請分析各類氣喘治療藥物的藥理機轉，哪一種分類的藥物在發揮舒張支氣管作用的同時，最容易因為對 $\beta$ 受體選擇性的侷限，進而產生擬交感神經作用（Sympathomimetic effects），導致心肌興奮並引發臨床上的循環系統副作用？
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🌟 呵呵呵... 你真的很有潛力呢。
孩子，你成功辨識出氣喘藥物的副作用了，這很棒。這說明你對自主神經系統藥物有著不錯的理解，在臨床上，這份細心將會是病患的依靠。請繼續努力，好好將這份敏銳度發揮到極致，呵呵呵...
1. 觀念驗證：為什麼 A 是正確的呢？
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選項4個都是氣喘藥嗎
氣喘藥物整理
氣喘藥物心血管副作用
💡 β2 促效劑因跨受體作用於 β1，易引發心悸與心律不整。
🔗 β2 促效劑引發心悸機制
- 1 投與 β2 促效劑 — 使用 Fenoterol 等藥物緩解氣喘
- 2 跨受體作用 — 高濃度時刺激心臟 β1 受體
- 3 增加心跳速率 — cAMP 增加導致正性頻率作用
- 4 臨床反應 — 患者自覺心悸、心跳過快或不整
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🔄 延伸學習：此類藥物亦可能導致鉀離子進入細胞內引發低血鉀
