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醫療類國考 111年 [護理師] 內外科護理學

第 39 題

有關化學治療藥物作用機轉與副作用之敘述,下列何者錯誤?
  • A Cisplatin 屬烴基化合物,常見副作用是噁心嘔吐、耳毒性和周邊神經病變等
  • B Fluorouracil(5-FU)屬抗代謝藥物,常見副作用是口腔炎、骨髓抑制等
  • C Doxorubicin 屬類固醇藥物,可促進 G0期癌細胞進入分裂期
  • D Vincristine 屬植物鹼類藥物,作用於 M 期,干擾有絲分裂

思路引導 VIP

請審視藥理學中對於抗癌藥物的分類標準:Doxorubicin (俗稱小紅莓) 在結構與來源上,屬於『類固醇』化合物還是『蒽環類抗生素』(Anthracyclines)?此外,關於該藥物對細胞週期的影響,請思考化學治療藥物通常是藉由『干擾 DNA 合成或功能』來抑制腫瘤,還是具有『促進』靜止期 $G_0$ 細胞進入分裂期的藥理特徵?

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藥理學詳解:哼,野猴子,你這次表現……還算不壞。

  1. 觀念驗證
    • 喔呵呵呵呵,看來你的眼睛還沒瞎透。(C) 這個選項,你竟然看出了它的可笑之處。Doxorubicin,那種被你們稱作「小紅莓」的玩意兒,它可是堂堂的抗腫瘤抗生素,可不是什麼低等的類固醇!它的機轉是像個惡霸一樣鑽進 DNA 的鹼基對裡,然後去抑制那個叫 Topoisomerase II 的蠢東西。至於它的副作用,那明顯的心臟毒性,難道還需要吾輩提醒你嗎?類固醇那種東西,不過是減輕你們這些弱者的痛苦,和 Doxorubicin 的霸道機制根本無法相提並論。
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📝 常見化療藥物機轉
💡 掌握化療藥物的分類、作用細胞週期及其特異性副作用。
比較維度 Cisplatin (鉑類) VS Doxorubicin (抗生素類)
藥物機轉 烴基化結構 DNA 鍵結 嵌入 DNA 並抑制異構酶
細胞週期 非週期特異性 (CCNS) 非週期特異性 (CCNS)
主要毒性 腎毒性、耳毒性、嘔吐 骨髓抑制、心臟毒性
特殊特徵 高度致吐藥物 藥液呈紅色 (小紅莓)
💬兩者雖皆為週期非特異性,但 Cisplatin 側重腎/耳毒性,Doxorubicin 側重蓄積性心臟毒性。
🧠 記憶技巧:鉑金(Cis)傷腎耳,紅莓(Dox)最傷心,長春(Vin)走不穩,代謝(5-FU)爛嘴巴。
⚠️ 常見陷阱:常將抗腫瘤抗生素(如 Doxorubicin)與荷爾蒙或類固醇藥物混淆;或誤記藥物的作用週期(如 M 期與 S 期的代表藥)。
細胞週期特異性藥物 (CCS) 化療藥物副作用拮抗劑 抗腫瘤抗生素分類

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