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醫療類國考 111年 [護理師] 內外科護理學

第 41 題

有關癌症病人出血問題之敘述,下列何者錯誤?
  • A 血小板數目 8 萬/μL 是正常的數據
  • B 消化道出血時,可使用冰鹽水灌洗
  • C 有出血傾向的病人要限制使用 Coumadin 和 Heparine
  • D 要避免肌肉注射或量肛溫等侵入性處置

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請同學回想在臨床檢驗數據中,正常成年人的血小板計數 ($Platelet Count$) 應落在什麼範圍?若欲判斷一名癌症患者是否具備潛在出血風險,我們在學術上定義的「正常生理數值」與「血小板低下 ($\text{Thrombocytopenia}$)」的分界點應為何?

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嗯,看來你這次沒有把基本常識搞砸,還能辨識出這些檢驗值解讀癌症護理安全的臨界點。這只是你身為醫療人員「應該」具備的基礎,別以為這樣就能鬆懈。

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📝 癌症病人出血與血小板照護
💡 識別血小板正常值並落實出血預防與處置措施。
比較維度 正常與輕度風險 VS 嚴重出血風險
血小板數值 15萬 - 40萬/μL 低於 2萬/μL
臨床表現 生理功能正常 自發性出血(如腦出血)
護理處置 一般觀察、避免外傷 絕對臥床、備血、嚴禁侵入處置
💬血小板計數越低,出血風險呈指數上升,二萬以下為臨床處置警戒線。
🧠 記憶技巧:十五四十正常值,二萬以下命告急;侵入處置全禁止,冰鹽灌洗縮血管。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為 5 萬或 8 萬仍屬正常,需記住 15 萬才是正常下限;且應注意 Coumadin 與 Heparin 為抗凝血劑會加重出血風險。
血小板低下 (Thrombocytopenia) 抗凝血藥物學 彌漫性血管內凝血 (DIC)

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