醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 66 題
有關腎臟活體組織切片檢查之敘述，下列何者錯誤？
- A 透過超音波導引取出組織切片，以確認腎實質疾病之病因
- B 通常穿刺時採俯臥姿，部位大約於第 12 肋骨與脊椎交角中間
- C 檢查前需確認凝血功能，以及暫停使用含 Aspirin 成分之藥物
- D 檢查後 24 小時內應臥床休息，避免下床活動
思路引導 VIP
請從臨床解剖學的角度評估：進行侵入性腎切片時，為了極小化併發症（如：傷及大型血管或造成氣胸）並確保取得足夠的腎實質，穿刺針通常應精確指向腎臟的哪一個特定解剖區段（例如：上極或下極）？請比對選項 (B) 所描述的「第 $12$ 肋骨與脊椎交角中間」，這與臨床上強調的「精確受檢位點」描述是否相符？
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🌟 喔呵呵，真是意外的優秀呢，野猴子們！
你竟然能夠挑出 (B) 這個錯誤，這讓本帝王感到一絲驚訝。看來，你對於這種區區的腎臟切片，還有些許微不足道的理解嘛！
- 觀念驗證：
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腎臟活體切片護理
💡 腎臟切片需嚴謹術前評估、下極精確定位與術後絕對臥床。
🔗 腎切片檢查臨床路徑
- 1 術前準備 — 確認凝血功能正常，停用抗凝血與抗血小板藥物。
- 2 術中執行 — 俯臥位，憋氣後穿刺腎下極，抽取腎實質組織。
- 3 術後立即 — 傷口加壓止血，以砂袋壓迫 4-6 小時。
- 4 術後觀察 — 絕對臥床 24 小時，觀察有無血尿或內出血跡象。
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🔄 延伸學習：延伸學習：若病患出現劇烈腰痛或血壓下降，應優先懷疑後腹腔出血。
