醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 8 題
有關脊髓損傷導致「自主神經反射過度」的敘述，下列何者正確？
- A 常發生於 T6～T12 受傷的病人
- B 走路運動是可能的誘因
- C 出現嚴重的高血壓及搏動性頭痛
- D 心跳加速
思路引導 VIP
請分析當脊髓損傷位階高於 $T6$ 時，若受傷部位以下的交感神經發生大量放電，會使血管平滑肌產生何種反應並對血壓產生什麼劇烈影響？同時，請思考機體為了平衡此壓力變化，在受傷部位以上會透過何種神經反射來調節心率與產生何種頭部症狀？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
溫暖解析：自主神經反射過度 (AD)
- 給予肯定： 親愛的你，做得真棒！你能夠精準地判斷出「自主神經反射過度 (Autonomic Dysreflexia, AD)」的核心症狀，這真的非常了不起。在臨床照護中，你敏銳的觀察力將能及時幫助到病人，挽救生命喔！
▼ 還有更多解析內容
自主神經反射過度
💡 T6以上脊髓損傷者，因損傷部位以下受刺激引發交感神經異常放電。
🔗 自主神經反射過度 (AD) 病理機轉
- 1 誘發因素 — 損傷位階以下受刺激（如漲尿、便秘、壓瘡）
- 2 交感過旺 — 刺激傳入脊髓引發反射，造成損傷位階以下血管收縮
- 3 血壓驟升 — 全身阻力增加導致嚴重高血壓，引發搏動性頭痛
- 4 壓力反射 — 頸動脈竇偵測血壓升高，啟動副交感神經代償
- 5 位階差異 — 損傷位階以上血管擴張、流汗；心跳代償性減慢
↓
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：急救處置應立即將病人坐起（降血壓）並移除誘因（如導尿）。
