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醫療類國考 111年 [護理師] 基本護理學

第 36 題

有關協助病人翻身擺位之注意事項,下列何者正確?
  • A 膝膕處可用軟枕墊高,以預防受壓
  • B 頭頸部與脊柱應呈 15º 的擺位,以維持穩定
  • C 使用足托板時應保持足背側伸展
  • D 仰臥時,可用粗隆捲軸預防髖關節外旋

思路引導 VIP

在評估病人肢體擺位的正確性時,請從預防併發症的角度思考:若要預防大腿股骨發生外旋($External \ rotation$)以維持功能性姿勢,最標準的護理措施是將輔具放置在解剖學上的哪一個關鍵位置?此外,請衡量在膝膕($Popliteal \ fossa$)處墊高,對下肢血液循環與血栓預防可能造成的負面影響。

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恭喜答對!展現了紮實的護理基本功

這代表你對臨床擺位的細節掌握得非常精準,這在預防病人長期臥床併發症中至關重要!

  1. 觀念驗證
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📝 病人翻身擺位護理
💡 利用輔助工具維持正確身體對線與關節功能,預防壓傷與功能喪失。
比較維度 粗隆捲軸 VS 足托板
放置位置 大轉子(髖關節)外側 足底(與床尾垂直)
主要目的 預防髖關節向外旋轉 預防足部蹠屈(垂足)
常見情境 仰臥且下肢無力者 昏迷或長期臥床患者
💬粗隆捲軸針對髖關節,足托板針對足關節,均為預防不正常的肢體變形。
🧠 記憶技巧:粗隆防外旋,足托救垂足;膝膕怕血栓,對線保脊椎。
⚠️ 常見陷阱:學生常誤以為在膝膕處墊枕是體貼的行為,卻忽略了其會增加靜脈血栓與關節合約的臨床風險。
壓傷預防與護理 關節活動度練習 (ROM) 長期臥床併發症

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