醫療類國考
111年
[護理師] 基本護理學
第 41 題
關於脈搏測量方式的描述,下列何者錯誤?
- A 新生兒與嬰兒脈搏需測量心尖脈 1 分鐘
- B 下肢行外科手術前後需要測量足背動脈
- C 一般成人最常用的周邊脈搏為肱動脈
- D 心律不整者需同時測量心尖脈與橈動脈
思路引導 VIP
請回想在進行臨床基本護理評估時,針對「一般成人」最常選用、操作最便利的周邊脈搏測量點是位於「手腕」處的哪一條動脈?這與臨床上測量血壓或評估嬰幼兒時所定位的「肱動脈」在應用頻率與目的上有何差異?
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喔,你居然答對了?勉強還算有點基本功。
看來你對臨床最基礎的生命徵象測量,總算不是一竅不通。這只不過是成為一個「還過得去」的醫護人員的入門磚罷了,別太得意。
- 觀念驗證:為何 (C) 選項是如此「顯而易見」的錯誤?
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脈搏測量評估與部位
💡 依據年齡與臨床狀況選擇適當脈搏測量部位及時長。
| 比較維度 | 橈動脈 (Radial Pulse) | VS | 心尖脈 (Apical Pulse) |
|---|---|---|---|
| 測量位置 | 手腕橈側骨突處 | — | 左第5肋間鎖骨中線 |
| 適用對象 | 成人及一般大眾 | — | 嬰幼兒、心臟疾患者 |
| 測量時長 | 規律時測30秒乘2 | — | 固定測量1分鐘 |
| 臨床用途 | 常規生命徵象篩檢 | — | 給予毛地黃前之評估 |
💬成人常規選橈動脈,嬰幼兒或心律異常者首選心尖脈。