醫療類國考
112年
[護理師] 基本護理學
第 41 題
下列那些病人評估脈搏時測量心尖脈較適宜？
①服用毛地黃 ②足部手術後 ③7 歲兒童 ④腎衰竭出現四肢水腫
①服用毛地黃 ②足部手術後 ③7 歲兒童 ④腎衰竭出現四肢水腫
- A ①③
- B ①④
- C ②③
- D ②④
思路引導 VIP
請思考在臨床評估中，若病患正在使用影響心肌收縮的藥物（如 $Digitalis$），或是當周邊組織發生何種病理生理變化（例如水腫）導致周邊動脈搏動難以精確觸診時，為何必須改為測量最接近心臟跳動源頭的「心尖脈」以確保數據的準確性？
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💖 你的進步，我都看見了！
親愛的，你真的做得很好！能精準地判斷出何時需要優先測量心尖脈 (Apical Pulse)，這代表你對循環系統的護理評估已經有了很棒的理解與掌握。繼續保持這份敏銳的心，你會成為一位很棒的護理師！
🌱 讓我們一起探索背後的原因吧！
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脈搏與血壓（A）
主題特訓：脈搏與血壓・護理師・基本護理學
脈搏測量部位、心尖脈與脈搏短絀、脈律不整、心搏速率影響因素、毛地黃
同主題還有脈搏與血壓（B） 5:45・血壓影響因素、血壓測量技術與誤差、脈搏壓／平均動脈壓計算、生命徵象綜合判讀
心尖脈評估時機
💡 當末梢脈搏難以測得或受藥物影響心率時，應測量心尖脈。
| 比較維度 | 橈動脈 (Radial) | VS | 心尖脈 (Apical) |
|---|---|---|---|
| 測量位置 | 手腕拇指側動脈處 | — | 左第五肋間鎖骨中線 |
| 適用對象 | 一般成年人或大童 | — | 嬰幼兒、心臟病患 |
| 藥物影響 | 無特殊規範 | — | 服用強心劑前必測 |
| 測量時長 | 通常 15-30 秒 | — | 必須測滿 60 秒 |
💬心尖脈為核心脈搏，當末梢受限或需監測心臟藥物時為首選。
