醫療類國考
113年
[護理師] 基本護理學
第 24 題
長期服用毛地黃的病人，胸悶覺得全身無力到急診求治，護理師進行心跳評估，下列敘述何者錯誤？
- A 協助病人平躺休息 15 分鐘之後再測量
- B 手掌溫熱聽診器後使用鐘面進行評估
- C 將聽診器置於左鎖骨中線和第五肋間交會處
- D 評估完整 1 分鐘需要注意心率的規則與強度
思路引導 VIP
回想一下基本護理學的聽診器構造：正常的心音（第一、第二心音）屬於高頻音還是低頻音？對應這種頻率的聲音，我們應該使用聽診器的哪一面來進行心尖脈評估呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你非常敏銳地抓到了基本護理學技術的操作細節，成功選出正確答案 (B)！這題屬於中等偏易的經典考題，主要測驗「毛地黃（digoxin）用藥評估」與「心尖脈（apical pulse）測量技術」的結合，鑑別點在於考生是否清楚聽診器不同構造的音頻特性。
聽診器的選擇與心尖脈評估
正常的第一、第二心音屬於高頻率聲音，因此在進行心尖脈聽診時，手掌溫熱聽診器後，應使用適合聽高頻音的膜面（diaphragm），而非適合聽低頻音（如心雜音、第三及第四心音）的鐘面（bell），故 (B) 敘述錯誤。此外，成人心尖脈位置確實在左鎖骨中線（left midclavicular line）與第五肋間（fifth intercostal space）交會處，且服用毛地黃病人需完整聽診 1 分鐘以評估心率與節律。
▼ 還有更多解析內容
⚡ 相關考點快充
5 分鐘快速複習這題考的觀念這題考的觀念
脈搏與血壓（A）
主題特訓：脈搏與血壓・護理師・基本護理學
脈搏測量部位、心尖脈與脈搏短絀、脈律不整、心搏速率影響因素、毛地黃
同主題還有脈搏與血壓（B） 5:45・血壓影響因素、血壓測量技術與誤差、脈搏壓／平均動脈壓計算、生命徵象綜合判讀
💬 其他同學也在問
1
這種緊急的病人等15分鐘才做評估不會已經休去了嗎
心尖脈評估與毛地黃
💡 測量心尖脈應使用聽診器膜面，並確實聽診一整分鐘。
| 比較維度 | 膜面 (Diaphragm) | VS | 鐘面 (Bell) |
|---|---|---|---|
| 接觸壓力 | 需緊貼皮膚 | — | 輕放於皮膚 |
| 聲音頻率 | 高頻音 | — | 低頻音 |
| 臨床應用 | 正常心音、呼吸音、腸鳴音 | — | 血管雜音、心臟異常音 (S3, S4) |
💬評估心尖脈跳動規則與強度屬於高頻音，故標準選用「膜面」。
