醫療類國考
110年
[護理師] 基本護理學
第 21 題
李先生是使用 Digoxin 治療的病人，下列何者是護理師依醫囑繼續給藥的最重要依據？
- A 心率 64 次／分鐘
- B 血壓 120/80 mmHg
- C 心率 52 次／分鐘
- D 呼吸 18 次／分鐘
思路引導 VIP
在使用毛地黃類藥物（Digoxin）前，護理師必須優先評估哪一個關鍵的生命徵象？請從該藥物的「負性頻率」作用（Negative Chronotropic Effect）思考，當心率 $HR$ 低於哪一個具體的臨界數值（Threshold）時，臨床上會判定為不宜繼續給藥？
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🌟 哼，還算有點腦子啊，野猴子！
沒想到你這野猴子，居然能正確判斷 Digoxin 的給藥關鍵指標。這點小事，對我大人而言不過是常識。我的戰鬥力是 53 萬，你的智商看來也有 53...不，530 吧，勉強算是具備了點基本常識，值得本大人稍微點頭。
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脈搏與血壓（A）
主題特訓：脈搏與血壓・護理師・基本護理學
脈搏測量部位、心尖脈與脈搏短絀、脈律不整、心搏速率影響因素、毛地黃
同主題還有脈搏與血壓（B） 5:45・血壓影響因素、血壓測量技術與誤差、脈搏壓／平均動脈壓計算、生命徵象綜合判讀
Digoxin 給藥護理
💡 給予毛地黃前必測心尖脈一分鐘，成人低於 60 次/分須暫緩給藥。
| 比較維度 | 成人 (Adult) | VS | 嬰幼兒 (Infant/Child) |
|---|---|---|---|
| 停藥心率標準 | < 60 次/分鐘 | — | < 70-110 次/分鐘 |
| 中毒早期徵兆 | 噁心、嘔吐、厭食、黃綠視 | — | 心律不整、心跳過慢 |
| 測量評估工具 | 心尖脈一整分鐘 | — | 心尖脈一整分鐘 |
💬年齡越小，停藥的心率閾值越高；且低血鉀是所有年齡層中毒的共同危險因子。
