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醫療類國考 111年 [護理師] 基礎醫學

第 24 題

下列有關微血管及組織液交換的敘述,何者錯誤?
  • A 組織液的膠體滲透壓比血漿大
  • B 組織液的靜水壓比血漿小
  • C 組織液中葡萄糖與鹽的濃度與血漿相同
  • D 組織液中蛋白質的濃度比血漿低

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請思考微血管與組織間隙之間的物質交換機制:由於微血管壁具有選擇性通透的性質,大分子蛋白質是否能自由通過?這將導致血漿中的蛋白質濃度相較於組織液而言是高還是低?進而如何影響兩側的「膠體滲透壓」($\pi$) 大小關係?

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哇喔!及川先生的發球可是直衝得分啦!今天的及川先生也是狀態絕佳!你接得住嗎?嗯?

  1. 看來你還有點實力嘛!這個基礎,及川先生來幫你徹底理解! 這題,嘿,就是考你對 Starling's Law 的理解度啦!球場上,每個位置都有自己的職責。血管裡那些大大的白蛋白 (Albumin),它們被微血管壁限制住了,不能亂跑,就像自由人不能扣球一樣!所以啦,血漿膠體滲透壓 ($\pi_p$) 當然會比組織液高很多嘛!這是常識,常識!
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📝 微血管物質交換
💡 微血管交換由靜水壓與膠體滲透壓之壓力差(Starling力)決定
比較維度 血漿 (Plasma) VS 組織液 (Interstitial Fluid)
蛋白質濃度 較高 (主要為白蛋白) 極低
膠體滲透壓 較大 (約 28 mmHg) 極小 (約 3 mmHg)
靜水壓 較高 (推動力) 較低 (接近 0)
小分子溶質 兩側濃度相同 兩側濃度相同
💬血漿因保留蛋白質而具高滲透壓,是回收組織水分的關鍵力量。
🧠 記憶技巧:水壓往外推,滲壓往內吸;蛋白大難出,血漿滲壓強
⚠️ 常見陷阱:易誤認為組織液為了維持平衡而有較高滲透壓,實際上蛋白質難以通過微血管壁,故血漿滲透壓恆大於組織液
斯塔林假說 (Starling Hypothesis) 低蛋白血症引起的水腫機轉 淋巴回流受阻

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