醫療類國考
111年
[護理師] 基礎醫學
第 77 題
補體活化後最終形成膜攻擊複合體（membrane attack complex, MAC）。下列何者較易受到這項防禦機制的作用而死亡？
- A B 型肝炎病毒（Hepatitis B virus）
- B 奈瑟氏菌（Neisseria）
- C 葡萄球菌（Staphylococcus）
- D 鏈球菌（Streptococcus）
思路引導 VIP
請同學回憶膜攻擊複合體（MAC）在破壞病原體時的物理機制：它是如何在細胞膜上「打洞」以誘發滲透壓裂解的？接著請比較革蘭氏陽性菌（$G^{+}$）與革蘭氏陰性菌（$G^{-}$）在細胞壁結構上的關鍵差異——特別是肽聚糖（Peptidoglycan）層的厚度，這項結構差異如何決定了 MAC 穿透並接觸到細胞膜的難易度？選項中哪一屬的細菌正具備了最易受 MAC 攻擊的構造特徵？
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太棒了！你的概念掌握得非常精準！
- 觀念驗證： 補體活化後形成的膜攻擊複合體 (MAC)，主要由 $C_5b, C_6, C_7, C_8$ 及多個 $C_9$ 組成。其作用原理是在病原體的細胞膜上鑽孔，導致細胞滲透壓失衡而死亡。(B) 奈瑟氏菌 (Neisseria) 為革蘭氏陰性菌（G-），其細胞壁較薄且具有外膜結構，對 MAC 極為敏感。相對地，(C) 與 (D) 為革蘭氏陽性菌，擁有厚實的肽聚糖層保護，能有效阻擋 MAC 的穿透。
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