醫療類國考
111年
[護理師] 產兒科護理學
第 20 題
下列那種情況容易發生產後痛（after pain）？
- A 經產婦
- B 羊水過少
- C 單胞胎
- D 剖腹產
思路引導 VIP
請從「子宮肌肉張力（Uterine Muscle Tone）」與「復舊模式」的生理機轉切入：產後痛（after pains）主要是因子宮為了達成止血與復舊，而產生明顯的「間歇性收縮」。初產婦的子宮通常具備較佳的張力，收縮較為持續且對稱；然而，若子宮曾多次經歷擴張或被過度拉扯，其基礎張力會相對下降，導致必須藉由更強烈的陣發性收縮來維持收縮強度。請思考：在選項所描述的生理狀態中，哪一種情境最符合「子宮肌肉曾多次受擴張影響」或「彈性纖維張力較低」，進而引發更顯著的間歇性疼痛？
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1. 觀念驗證：為何「經產婦」最容易發生？
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產後痛的誘發因子
💡 產後痛因間歇性子宮收縮引起，好發於經產婦及子宮過度擴張者。
- 經產婦子宮張力較低，需強力收縮以利復舊，痛感較初產婦明顯。
- 子宮過度擴張（如多胞胎、羊水過多）會使產後痛更加劇烈。
- 哺餵母乳刺激催產素分泌，誘發子宮收縮，會增加產後痛感。
- 初產婦子宮肌肉張力佳，通常維持持續性收縮，自覺疼痛較輕。
