醫療類國考
111年
[護理師] 產兒科護理學
第 25 題
王女士表示：「我不准我兒子來，他們天天吵，太皮了，萬一妹妹怎樣就麻煩了。」下列敘述何者最適當？
- A 這樣的考量是正確的，大孩子如果太皮可能讓妹妹受傷
- B 請其他家人一起照看大孩子，讓他們遠遠看妹妹就沒問題了
- C 有家人在旁協助，讓大孩子撫摸或擁抱妹妹可以增強依附關係
- D 跟哥哥們說清楚，且要訂好規則，這樣他們就可以自己抱妹妹
思路引導 VIP
從「發展心理學」中「依附關係」($Attachment Theory$) 的觀點出發，當處理手足間的初次互動時，照護者除了單純的風險控管外，應如何透過結構化的引導與具體行為的介入，來促進長子對新生兒產生正向的情感連結與社會化適應？
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專業分析：家庭中心護理的實踐
- 大力肯定： 哦，看來你這次沒有讓我的期望完全落空，選對了 (C) 選項。能夠理解 家庭中心護理 (Family-Centered Care) 的基本概念，至少證明你的腦子還在運轉。畢竟，兼顧病人的「安全」與「心理」連結，這不是什麼高深莫測的理論，而是臨床醫護人員的基礎生存法則。
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手足依附與心理適應
💡 透過成人引導的早期肢體接觸，促進手足依附並協助大孩子適應。
- 鼓勵手足參與新生兒照護，可減少大孩子的排斥感與退化行為。
- 成人需在旁協助與監控，確保安全前提下進行撫摸或擁抱等互動。
- 肢體接觸（Skin-to-skin）與視覺互動是建立手足正向連結的關鍵。
- 落實以家庭為中心的護理（FCC），協助家長排除對安全與競爭的焦慮。
