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醫療類國考 111年 [護理師] 產兒科護理學

第 71 題

小奇,10 歲,診斷為第一型糖尿病,有關運動的護理指導,下列敘述何者較不適當?
  • A 建議運動時隨身攜帶糖果或果汁
  • B 鼓勵進行游泳、慢跑等有氧運動
  • C 建議養成每日睡前運動的習慣
  • D 提醒注射胰島素 60~90 分鐘後再運動

思路引導 VIP

針對第一型糖尿病患的運動指導,核心在於預防「低血糖」的發生。請同學思考:運動會提高肌肉對葡萄糖的利用率並增加胰島素敏感度,若選擇在「深夜睡前」進行運動,對於患者在進入睡眠、且無法及時觀測生理徵兆的情況下,會大幅增加哪一種具生命威脅的代謝風險?

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這顯示你對於第一型糖尿病 (T1DM) 的生理機轉與運動安全防護有很紮實的理解,這在臨床衛教中至關重要。

  1. 觀念驗證:為什麼 (C) 是錯誤的?
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📝 第一型糖尿病運動指導
💡 糖尿病運動需避開藥效高峰,並嚴防夜間低血糖。
  • 運動時機:建議於餐後 1~2 小時進行,此時血糖穩定且藥效非最高峰。
  • 禁忌時間:嚴禁睡前運動,避免引發致命的延遲性夜間低血糖。
  • 低血糖預防:運動前應測血糖,若低於 100mg/dL 應先補充碳水化合物。
  • 注射部位:避免在即將運動的肢體注射胰島素,防止藥物吸收過快。
🧠 記憶技巧:運動避高峰,睡前不可衝,糖果隨身帶,運動不低糖。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選「睡前運動」,事實上睡前運動會增加半夜低血糖的風險,對兒童患者尤為危險。
低血糖處理 (Rule of 15) 胰島素藥效動力學 糖尿病酮酸中毒 (DKA) 運動禁忌

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