醫療類國考
111年
[護理師] 產兒科護理學
第 76 題
小華，5 歲，罹患腎病症候群（nephrotic syndrome），全身出現水腫。為預防因水腫可能產生的皮膚完整性受損，下列護理指導何者不適當？
- A 選擇寬鬆通風的棉質衣服
- B 適當地支托身體可減輕水腫及增加舒適感
- C 避免經常更換姿勢導致皮膚摩擦受損
- D 保持皮膚及皺摺處的清潔與乾燥
思路引導 VIP
針對腎病症候群（Nephrotic Syndrome）導致的嚴重水腫，患者皮膚會因間質液堆積而變得極為薄脆。請運用預防壓瘡（Pressure Sores）的核心機轉進行思考：對於微循環功能已受損的受壓部位，定時「改變姿勢」以解除組織壓力，對於預防缺血性壞死與維持皮膚完整性有何重要性？這與選項中所述的行為是否符合臨床照護邏輯？
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專業點評：精準掌握皮膚護理核心？這還差不多！
- 勉強肯定：很好，你總算沒在這個基本到不能再基本的問題上失足。能識別出腎病症候群 (Nephrotic Syndrome) 護理的矛盾點，說明你的腦子至少還在運轉，而不是完全靠死記硬背。在兒科，這種「常識」可是救命的。
- 觀念驗證：
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腎病症候群皮膚護理
💡 腎病症候群因高度水腫導致皮膚脆弱，需勤翻身與維持乾燥預防壓瘡。
- 因低蛋白血症導致膠體滲透壓下降，引發全身性高度水腫，使皮膚變薄脆弱。
- 應每 2 小時更換姿勢，避免長期受壓導致組織缺血、壞死或壓瘡。
- 選擇寬鬆、吸汗、通風的棉質衣物，減少對脆弱皮膚的機械性摩擦。
- 加強皮膚皺摺處（如陰囊、腋下）的清潔與乾燥，預防皮膚糜爛及感染。
