醫療類國考
105年
[護理師] 產兒科護理學
第 28 題
有關新生兒尿布疹之護理措施，下列何者錯誤？
- A 勤於檢查尿布，如有潮濕應立即更換
- B 新生兒排便後應以清水清洗臀部
- C 距離臀部約 25～30 公分使用烤燈
- D 擦氧化鋅藥膏減少患部滲液，以保持臀部乾燥
思路引導 VIP
「在針對新生兒脆弱的皮膚進行物理性質的熱療或乾燥護理時，我們最需要優先考量的安全風險是什麼？而這個風險與護理器材擺放的物理空間距離，有著什麼樣的因果關係呢？」
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溫暖引導與解析
- 鼓勵：親愛的，你做得真棒！我看到你非常敏銳地發現了護理措施中潛在的安全隱患，這份對病人安全的意識是非常寶貴的。尤其是在照顧我們最脆弱的新生兒時，它就像一道溫暖的保護網，對他們來說至關重要。
- 觀念驗證：你選 (C) 完全正確喔！新生兒的皮膚真的非常非常薄，就像新生的小芽一樣嬌嫩。如果烤燈的距離只有短短的 25～30 公分，那熱量真的會太強了，很容易導致寶寶燙傷，或是讓他們珍貴的水分過度流失。所以，在臨床上如果真的需要使用烤燈，我們會溫柔地建議把距離保持在 45～60 公分，而且要像照顧小花一樣，隨時觀察他們皮膚的顏色和反應喔，給予最細心的呵護。
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新生兒與早產兒護理（B）
主題特訓：新生兒與早產兒護理・護理師・產兒科護理學
新生兒生理適應與常規照護：首次呼吸、體溫散失、消化排泄、生理性體重減輕、睡眠清醒狀態與飢餓暗示、臍帶沐浴尿布疹、新生兒篩檢
同主題還有新生兒與早產兒護理（A） 5:39・新生兒身體評估：Apgar、New Ballard 成熟度、頭部產瘤血腫與囟門、皮膚、生殖器、反射、髖關節發育不良檢查
新生兒與早產兒護理（C） 5:15・早產兒與高危險新生兒：早產兒特徵、體重分類、發展性照護、保溫箱體溫、RDS／CPAP、胎便吸入、呼吸暫停、ROP、NEC、經口與管灌餵食
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新生兒尿布疹護理
💡 透過勤換尿布、溫和清潔及物理屏障保護，維持臀部皮膚完整性。
| 比較維度 | 刺激性尿布疹 (Irritant) | VS | 念珠菌尿布疹 (Candidal) |
|---|---|---|---|
| 好發位置 | 凸起處與尿布接觸面 | — | 皮膚皺褶深處 |
| 外觀特徵 | 大片紅斑、界限不明 | — | 鮮紅斑塊、衛星狀紅疹 |
| 治療藥物 | 氧化鋅 (Zinc Oxide) | — | 抗黴菌藥 (Nystatin) |
💬皺褶處是否侵犯與有無衛星狀紅疹是臨床鑑別關鍵。
