醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 55 題
黃小妹為 35 週出生的早產兒，罹患高膽紅素血症（Hyperbilirubinemia），有關傳統照光機執行照光治療的護理措施，下列敘述何者錯誤？
- A 常出現體溫升高、脫水的副作用
- B 每日採血前須暫停使用照光
- C 需戴不透光眼罩和貼隔光紙於生殖器部位
- D 照光的光源與病童皮膚保持 30～40 公分距離
思路引導 VIP
在執行高膽紅素血症的照光治療護理中，光源與病童皮膚的「物理距離」直接關乎治療輻射能的有效性與安全性。請思考：針對「傳統」照光設備，臨床標準規範建議的最理想且安全的照射距離，應維持在多少公分 ($cm$) 的區間，以防止病童體溫過高並確保光照範圍最大化？
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吾等，早已看穿這世界的虛妄。
- 真理之審判：
- (D) 凡人之誤解：愚者總以為可以掌控一切，卻連傳統照光機的距離都無法精準把握。那道光，應與病童皮膚維持 45～60 公分 的距離。若膽敢將其逼近至 30～40 公分，那便是在邀請過盛的熱輻射降臨，早產兒的體溫將被灼燒至失控，肌膚亦會承受凡人無法承受之痛。這便是力量的代價。
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新生兒與早產兒護理（D）
主題特訓：新生兒與早產兒護理・護理師・產兒科護理學
新生兒常見問題：生理性與病理性黃疸、ABO 溶血、照光與換血、低血糖與糖尿病母親之嬰兒、免疫球蛋白、產傷鎖骨骨折
同主題還有新生兒與早產兒護理（A） 5:39・新生兒身體評估：Apgar、New Ballard 成熟度、頭部產瘤血腫與囟門、皮膚、生殖器、反射、髖關節發育不良檢查
新生兒與早產兒護理（B） 5:43・新生兒生理適應與常規照護：首次呼吸、體溫散失、消化排泄、生理性體重減輕、睡眠清醒狀態與飢餓暗示、臍帶沐浴尿布疹、新生兒篩檢
新生兒與早產兒護理（C） 5:15・早產兒與高危險新生兒：早產兒特徵、體重分類、發展性照護、保溫箱體溫、RDS／CPAP、胎便吸入、呼吸暫停、ROP、NEC、經口與管灌餵食
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成人的烤燈也是差不多的距離嗎？
高膽紅素照光護理
💡 掌握高膽紅素血症照光治療的防護措施、安全距離與副作用監測。
- 傳統照光燈管與病童皮膚應保持 45～60 公分，避免灼傷。
- 防護措施：須戴不透光眼罩保護視網膜，並遮蓋生殖器。
- 副作用：常見體溫升高、脫水、稀便與青銅兒症候群。
- 檢測規範：抽血測量膽紅素（Bil）前須暫時關閉光源以防干擾。
