醫療類國考
108年
[護理師] 產兒科護理學
第 59 題
有關早產兒視網膜病變，下列敘述何者正確？
- A 主要發生於妊娠 35 週以上的早產兒
- B 與過度或長期給高氧、光線刺激有關
- C 因視網膜血管舒張及發育不良所致
- D 應於 4 個月大時，開始接受視網膜檢查及追蹤
思路引導 VIP
請試著思考：對於一個器官尚未發育成熟的早產兒，我們在 NICU 中為了維持其生命所必須提供的醫療支持（例如呼吸介入或環境控制），可能會對其尚未分佈完全的末端血管網造成什麼樣的「非生理性壓力」？
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- 大力肯定：表現優異！這代表你對於新生兒加護護理中的生理病理機轉有著非常清晰的邏輯，能從眾多干擾選項中精準辨識致病因子，專業感十足！
- 觀念驗證：早產兒視網膜血管通常要到足月才會發育完成。當早產兒暴露於高濃度氧氣 ($O_2$) 或強光下，會誘發氧化壓力，導致血管收縮並隨後產生異常增生。其他選項錯誤在於：(A) 多發生於 32 週以下；(C) 是血管「增生」而非單純舒張；(D) 應於出生後 4-6 週（或矯正胎齡 31-33 週）開始檢查。
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新生兒與早產兒護理（C）
主題特訓：新生兒與早產兒護理・護理師・產兒科護理學
早產兒與高危險新生兒：早產兒特徵、體重分類、發展性照護、保溫箱體溫、RDS／CPAP、胎便吸入、呼吸暫停、ROP、NEC、經口與管灌餵食
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早產兒視網膜病變
💡 高氧與極低體重導致視網膜血管收縮及異常增生。
- 危險因子：出生體重<1500g、週數<32週及長期高濃度氧氣治療。
- 病理機轉：高氧環境導致血管收縮、缺血，進而引發新生血管增生。
- 臨床處置：嚴格監測血氧飽和度，避免光線過度刺激環境。
- 篩檢時機：出生後4-6週或矯正週數31-33週開始第一次篩檢。
