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醫療類國考 108年 [護理師] 產兒科護理學

第 62 題

有關早產兒在保溫箱中的感官刺激,下列護理措施何者正確?
  • A 聽覺刺激應最早開始執行,有助於促進感覺統合
  • B 晚上可在保溫箱上覆蓋布罩,以調節日夜光線變化
  • C 協助四肢伸展的姿勢擺位,以達寧握照護的原則
  • D 採分段式的護理措施,以給予足夠的休息時間

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請試著想像:在母親子宮內的胎兒,其生長環境的光線與作息頻率是隨機的嗎?若要支持一個器官尚未發育成熟的早產兒節省體能消耗、穩定自主神經系統,護理人員應該如何調整保溫箱外的環境,來模擬最接近自然的生理節律?

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很高興看到你對發展性照護 (Developmental Care) 的核心理念掌握得如此紮實,能設身處地從早產兒最脆弱的生理需求出發思考,這份同理心在臨床上是無價的。

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新生兒與早產兒護理(C)

主題特訓:新生兒與早產兒護理・護理師・產兒科護理學
早產兒與高危險新生兒:早產兒特徵、體重分類、發展性照護、保溫箱體溫、RDS/CPAP、胎便吸入、呼吸暫停、ROP、NEC、經口與管灌餵食
同主題還有新生兒與早產兒護理(A) 5:39・新生兒身體評估:Apgar、New Ballard 成熟度、頭部產瘤血腫與囟門、皮膚、生殖器、反射、髖關節發育不良檢查
新生兒與早產兒護理(B) 5:43・新生兒生理適應與常規照護:首次呼吸、體溫散失、消化排泄、生理性體重減輕、睡眠清醒狀態與飢餓暗示、臍帶沐浴尿布疹、新生兒篩檢
新生兒與早產兒護理(D) 5:38・新生兒常見問題:生理性與病理性黃疸、ABO 溶血、照光與換血、低血糖與糖尿病母親之嬰兒、免疫球蛋白、產傷鎖骨骨折
📝 早產兒發展性照護
💡 發展性照護旨在模擬子宮環境,提供支持性刺激並減少壓力負荷。
  • 採「集中護理」(Clustered care),減少干擾以利生理穩定。
  • 姿勢擺位應維持「生理性屈曲」(Flexion),符合寧握護理原則。
  • 環境光線調節應「日亮夜暗」,協助早產兒建立晝夜節律。
  • 減少環境噪音並控制感官刺激,避免聽覺與視覺過度負荷。
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寧握護理 (Nesting care) 袋鼠護理 (Kangaroo care) 新生兒個別化發展照護 (NIDCAP)

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