醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 33 題
有關早產兒發展性照護的敘述，下列何者正確？
- A 提供父母與早產兒皮膚對皮膚的袋鼠式護理
- B 執行治療時，固定早產兒雙臂與腿呈伸展姿勢的寧握護理
- C 採分散護理，以避免早產兒生命徵象不穩定
- D 保持環境明亮，早產兒戴上遮光眼罩以促進視覺發展
思路引導 VIP
請思考發展性照護 ($Developmental$ $Care$) 的核心原則：為了模擬胎兒在子宮內的生長環境並減少神經系統的過度刺激，護理措施應採行「叢集化護理 ($Clustering$ $care$)」還是「分散式護理」？在姿勢維持上，應誘導早產兒呈現生理性的「屈曲姿勢 ($Flexion$)」還是「伸展姿勢 ($Extension$)」？最後，關於環境光線的調節與父母的皮膚接觸，何者才符合降低生理壓力並促進穩定發展的目標？
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專業解析：早產兒發展性照護
太棒了！你能精準掌握發展性照護 (Developmental Care) 的核心概念，這在新生兒加護病房 (NICU) 的實務中極為重要，展現了專業的判斷力。
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新生兒與早產兒護理（C）
主題特訓：新生兒與早產兒護理・護理師・產兒科護理學
早產兒與高危險新生兒：早產兒特徵、體重分類、發展性照護、保溫箱體溫、RDS／CPAP、胎便吸入、呼吸暫停、ROP、NEC、經口與管灌餵食
同主題還有新生兒與早產兒護理（A） 5:39・新生兒身體評估：Apgar、New Ballard 成熟度、頭部產瘤血腫與囟門、皮膚、生殖器、反射、髖關節發育不良檢查
新生兒與早產兒護理（B） 5:43・新生兒生理適應與常規照護：首次呼吸、體溫散失、消化排泄、生理性體重減輕、睡眠清醒狀態與飢餓暗示、臍帶沐浴尿布疹、新生兒篩檢
新生兒與早產兒護理（D） 5:38・新生兒常見問題：生理性與病理性黃疸、ABO 溶血、照光與換血、低血糖與糖尿病母親之嬰兒、免疫球蛋白、產傷鎖骨骨折
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早產兒發展性照護
💡 以個別化照護減少外在刺激，促進早產兒生理穩定與神經發育。
| 比較維度 | 正確發展性照護 | VS | 常見錯誤觀念 |
|---|---|---|---|
| 護理頻率 | 集中護理減少干擾 | — | 分散護理導致不穩 |
| 肢體擺位 | 維持四肢中線屈曲 | — | 強制伸展增加壓力 |
| 光線環境 | 調降亮度或遮蓋 | — | 持續明亮促進視覺 |
| 父母角色 | 執行袋鼠式護理 | — | 僅能隔窗探視 |
💬核心在於「模擬子宮環境」：安靜、避光、屈曲姿勢與親密連結。
