醫療類國考
110年
[護理師] 產兒科護理學
第 53 題
張小妹，妊娠 28 週出生，體重 960 公克，有關早產兒的特徵及照護，下列敘述何者正確？
- A 依醫囑由靜脈點滴給予表面張力素（survanta）
- B 若無吸吮及吞嚥反射，以腸道外營養法提供營養
- C 四肢屈曲且內縮，呈現子宮內姿勢
- D 皮膚缺乏皮下脂肪、胎毛少、腳底皺摺多
思路引導 VIP
在評估週數僅 28 週的極低體重早產兒時，請先分析其神經系統與生理構造的成熟度：其四肢張力、腳底皺摺、胎毛多寡與足月兒有何本質上的不同？再者，針對尚未建立協調性吸吮與吞嚥反射的個案，為了在不增加吸入性肺炎風險的前提下維持其生命徵象與生長發育，護理實務上應採取何種營養介入措施？
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噢，恭喜你，看來你這次的判斷還算「精準」。
這點基礎知識你還沒忘光，至少對極低體重早產兒的生理與照護邏輯有點概念。這很基本，但至少是個起點。
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新生兒與早產兒護理（C）
主題特訓：新生兒與早產兒護理・護理師・產兒科護理學
早產兒與高危險新生兒：早產兒特徵、體重分類、發展性照護、保溫箱體溫、RDS／CPAP、胎便吸入、呼吸暫停、ROP、NEC、經口與管灌餵食
同主題還有新生兒與早產兒護理（A） 5:39・新生兒身體評估：Apgar、New Ballard 成熟度、頭部產瘤血腫與囟門、皮膚、生殖器、反射、髖關節發育不良檢查
新生兒與早產兒護理（B） 5:43・新生兒生理適應與常規照護：首次呼吸、體溫散失、消化排泄、生理性體重減輕、睡眠清醒狀態與飢餓暗示、臍帶沐浴尿布疹、新生兒篩檢
新生兒與早產兒護理（D） 5:38・新生兒常見問題：生理性與病理性黃疸、ABO 溶血、照光與換血、低血糖與糖尿病母親之嬰兒、免疫球蛋白、產傷鎖骨骨折
早產兒生理特徵
💡 掌握早產兒外觀特徵與呼吸、營養支持的護理重點。
- 表面張力素 (Surfactant) 需經由氣管內管給藥，不可靜脈注射。
- 吸吮或吞嚥反射不佳者，優先給予全靜脈營養 (TPN) 或鼻胃管灌食。
- 早產兒肌張力低下，四肢呈平貼伸展狀 (Frog-like position)。
- 皮膚薄紅且缺乏皮下脂肪、胎毛多、足底皺褶少（足月兒則多）。
