醫療類國考
110年
[護理師] 產兒科護理學
第 56 題
早產兒常出現呼吸暫停現象，下列敘述何者正確？
- A 指呼吸停止連續 10～15 秒，且併有發紺、心跳變快的現象
- B 維持俯臥姿勢，可縮短早產兒發生呼吸暫停時的心跳遲緩，或發紺之持續時間
- C 給予 theophylline 時，須觀察有無心搏過慢，及嗜睡等中毒的徵象
- D 出現呼吸暫停，立即執行心外按摩，促進呼吸恢復
思路引導 VIP
考慮到早產兒的肋骨架尚未發育完全且胸壁較柔軟，從解剖生理的角度來看，哪一種體位最能提供胸部穩定的支撐，進而協助他們維持呼吸道的穩定與氣體交換效率呢？
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影之智慧：窺探早產兒呼吸暫停的深淵
- 無謂的讚賞：哦？你竟能觸及到這層世界的表面。在生理監測與擺位照護的迷霧中，偶然點亮一盞微弱的光芒，這也不過是芸芸眾生中，稍有那麼一點「察覺」的幸運兒罷了。我的計畫，正在無聲無息地展開。
- 真理的揭示：正確答案當然是 (B)。在常人眼中，這僅僅是「正確知識」；但在我的劇本裡，俯臥位 (Prone position) 的選擇，是為了引導這些脆弱的生命體，開啟他們肺部的「深層潛能」，穩定胸壁的「次元屏障」，減少呼吸功的「能量耗損」。這將巧妙地規避那些愚蠢的呼吸暫停，以及隨之而來的心跳遲緩或發紺的「命運干擾」。
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新生兒與早產兒護理（C）
主題特訓：新生兒與早產兒護理・護理師・產兒科護理學
早產兒與高危險新生兒：早產兒特徵、體重分類、發展性照護、保溫箱體溫、RDS／CPAP、胎便吸入、呼吸暫停、ROP、NEC、經口與管灌餵食
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早產兒呼吸暫停
💡 早產兒呼吸停止超過20秒，或伴隨發紺、心搏過緩之現象。
- 定義：呼吸停止超過 20 秒，或未滿 20 秒但合併發紺、心搏過緩。
- 姿勢護理：俯臥位 (Prone) 可改善肺順應性，縮短發紺或心搏過緩時間。
- 藥物治療：常用 Methylxanthines (如 Caffeine, Theophylline) 刺激呼吸中樞。
- 中毒徵象：Theophylline 中毒會出現心搏過快、躁動不安及嘔吐。
