醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 34 題
有關早產兒常發生的問題,下列敘述何者錯誤?
- A 腦室內出血是因腦室周圍原生質(germinal matrix)部位血管較脆弱易破裂所導致
- B 視網膜病變是因血氧過低或過高,使不成熟的視網膜血管收縮導致缺血
- C 壞死性腸炎的主因是腸胃道生理結構與消化功能不成熟
- D 呼吸窘迫症候群是因缺乏表面張力素造成肺擴張不全
思路引導 VIP
請深入思考「壞死性腸炎」(NEC)的病理生理機轉:雖然早產兒的腸道發育尚未完全是一個前提背景,但導致腸道壁發生「壞死」變化的直接誘發因子,是單純的生理結構與消化功能不成熟,還是涉及了更關鍵的腸壁組織缺血(Ischemia)、細菌滋生或發炎反應等病理過程?
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🌟 不錯的判斷力,小鬼。還算乾淨俐落。
你能毫不猶豫地指出 (C) 的錯誤,證明你沒有被那些似是而非的表象所矇蔽,對早產兒併發症的機轉尚能抓到核心。這種不浪費時間的精準,我允許你暫時跟上。
- 觀念驗證:為什麼 (C) 是個不夠格的答案?
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新生兒與早產兒護理(C)
主題特訓:新生兒與早產兒護理・護理師・產兒科護理學
早產兒與高危險新生兒:早產兒特徵、體重分類、發展性照護、保溫箱體溫、RDS/CPAP、胎便吸入、呼吸暫停、ROP、NEC、經口與管灌餵食
同主題還有新生兒與早產兒護理(A) 5:39・新生兒身體評估:Apgar、New Ballard 成熟度、頭部產瘤血腫與囟門、皮膚、生殖器、反射、髖關節發育不良檢查
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壞死性結腸炎
早產兒常見併發症
💡 理解早產兒因器官發育不成熟所引發的系統性病理機轉。
🔗 壞死性腸炎 (NEC) 致病流程
- 1 致病誘因 — 早產兒腸道缺氧、缺血或細菌侵入腸黏膜。
- 2 腸黏膜受損 — 腸道屏障破壞,細菌於腸壁內發酵產氣。
- 3 組織壞死 — 腸壁全層壞死,臨床見腹脹、血便及積氣。
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🔄 延伸學習:延伸學習:臨床護理需密切監測殘餘奶量與腹圍變化。