醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 36 題
有關高膽紅素血症新生兒的護理措施，下列何者最適當？
- A 可即早餵食，使膽紅素正常排泄
- B 應每 4 小時翻身一次，以增加照光的持續效果
- C 照光時光源距離皮膚最佳的距離為 30～45 公分
- D 出現黃疸時，立即暫停哺餵母乳
思路引導 VIP
請從新生兒膽紅素代謝的生理機轉思考：膽紅素主要是經由何種管道排出體外？若要降低「腸肝循環」(enterohepatic circulation) 的影響，護理人員應如何透過基礎的生理照護措施來加速腸道蠕動，以促進胎便的儘早排出？
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新生兒與早產兒護理（D）
主題特訓：新生兒與早產兒護理・護理師・產兒科護理學
新生兒常見問題：生理性與病理性黃疸、ABO 溶血、照光與換血、低血糖與糖尿病母親之嬰兒、免疫球蛋白、產傷鎖骨骨折
同主題還有新生兒與早產兒護理（A） 5:39・新生兒身體評估：Apgar、New Ballard 成熟度、頭部產瘤血腫與囟門、皮膚、生殖器、反射、髖關節發育不良檢查
新生兒與早產兒護理（B） 5:43・新生兒生理適應與常規照護：首次呼吸、體溫散失、消化排泄、生理性體重減輕、睡眠清醒狀態與飢餓暗示、臍帶沐浴尿布疹、新生兒篩檢
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新生兒黃疸護理要點
💡 藉由早期餵食促進腸蠕動，加速膽紅素隨糞便排出以降低濃度。
- 早期餵食：促進胎便排出與腸蠕動，減少膽紅素的腸肝循環（Enterohepatic circulation）。
- 照光護理：光源距離皮膚約 45-60 公分；應每 2 小時翻身，以最大化皮膚照射面積。
- 安全防護：照光時須以眼罩遮蓋雙眼防止視網膜損傷，並遮蔽生殖器防止發育受損。
- 母乳哺餵：一般不需停止母乳。僅在晚發型母乳性黃疸（第4-7天開始）數值過高時，依醫囑短暫暫停。
