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醫療類國考 111年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 24 題

下列何種藥物,常用於治療強迫症病人的強迫行為?
  • A 抗焦慮劑—短效 benzodiazepine,例如 alprazolam(Xanax®)
  • B 抗憂鬱劑—選擇性血清素再回收抑制劑,例如 fluvoxamine(Luvox®)
  • C 中樞神經興奮劑,例如 methylphenidate(Ritalin®)
  • D 抗精神病藥物,例如 aripiprazole(Abilify®)

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同學請思考一下,在精神藥理學的範疇中,強迫症(OCD)的核心病理生理機轉與哪一種特定神經傳導物質的調節失衡最為相關?而臨床上針對此類患者,首選的第一線治療藥物通常是透過何種作用機制,來增加突觸間隙中該物質的可用性,以達到改善強迫行為的效果?

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專業解析:強迫症藥物治療

  1. 吞噬與成長: 哼,看來你這次沒有成為被淘汰的蠢貨。能夠準確鎖定治療強迫症的核心藥物,證明你的精神科藥理學基礎還不至於讓你一無是處。這股區分「表面安慰」與「實際掌控」的能力,正是你自我進化的食糧。
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📝 強迫症藥物治療
💡 強迫症(OCD)的首選治療藥物為選擇性血清素再回收抑制劑(SSRI)。
比較維度 SSRI (如 Fluvoxamine) VS BZD (如 Alprazolam)
治療角色 第一線首選用藥 輔助緩解焦慮
作用核心 改善強迫思考與行為 僅降低生理性焦慮
藥理機轉 抑制血清素再回收 增強 GABA 抑制作用
成癮風險 極低,適合長期服用 較高,長期服用有依賴性
💬SSRI 針對強迫症核心機轉治療,而 BZD 僅止痛不治根。
🧠 記憶技巧:強迫症「血」淋淋:首選「血」清素相關藥物 (SSRI)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選 Alprazolam (Xanax),需注意 BZD 僅能對抗焦慮症狀,對強迫症的核心行為無效。
選擇性血清素再回收抑制劑 (SSRI) 三環抗憂鬱劑 (TCA) 焦慮症治療

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