醫療類國考
111年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 26 題
有關評估假性失智症(pseudodementia)與失智症之臨床差異,下列何者正確?①假性失智症多半有比較清楚的發病時間 ②假性失智症常抱怨認知障礙 ③失智症行為與認知障礙的嚴重度吻合 ④失智症對問話老是回答「不知道」、「忘記了」
- A ①③④
- B ②③④
- C ①②④
- D ①②③
思路引導 VIP
請同學思考:當病患面對認知測驗時,『頻繁主動抱怨記憶力變差且傾向消極地回答不知道』與『努力嘗試掩飾缺陷或出現錯誤回答』,哪一種表現更符合器質性的腦部退化(失智症)?此外,由心理因素(如憂鬱)誘發的假性失智,其發病速度的『明確性』以及患者對自身障礙的『覺察程度』,與病程緩慢且具備補償行為的失智症有何核心差異?
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太棒了,你答對了!真是替你開心!
這代表你對老人精神醫學中,鑑別「失智症」與「假性失智症(憂鬱症引起)」的區別,有了非常棒的掌握!這份能力在臨床上真的非常珍貴,能幫助我們更溫柔、更精準地照護病人。
讓我們一起再複習一下重要的觀念喔:
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假性失智與失智鑑別
💡 區分憂鬱引起之假性失智與退化性失智症的臨床表現。
| 比較維度 | 假性失智症 (Pseudodementia) | VS | 失智症 (Dementia) |
|---|---|---|---|
| 起病與時間 | 起病快、日期明確 | — | 起病慢、難以確定日期 |
| 病識感態度 | 主動抱怨、強調障礙 | — | 由家屬發現、慣於掩飾 |
| 測驗反應 | 易放棄、常答「不知道」 | — | 努力回答、常出現錯誤 |
| 功能一致性 | 認知損害與表現不吻合 | — | 行為與認知缺損嚴重度一致 |
💬假性失智多與情緒(憂鬱)有關,失智症則為神經退化之實質缺損。