醫療類國考
111年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 29 題
有關於精神疾病診斷準則手冊（Diagnostic and statistical manual of mental disorders, DSM-5）對於「認知障礙症」診斷準則之敘述，下列何者正確？
- A 病程是慢性而可逆的
- B 記憶障礙是診斷之基本要件
- C 一項或多項的認知範疇顯著較先前的認知表現降低
- D 認知缺損不影響到日常活動獨立進行
思路引導 VIP
請同學思考，DSM-5 在定義『認知障礙症』(Neurocognitive Disorders) 時，診斷的核心邏輯是基於個體『現階段表現』與『過往基準點』(baseline) 之間的何種演變？此外，現代精神醫學在評估認知功能缺損時，是否僅單一侷限於記憶力的喪失，還是必須涵蓋多重認知範疇（如執行功能、注意力或語言等）相對於先前水準的顯著下降？
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🌟 勉強算合格，至少沒完全走偏
嗯，選 (C)。看來你總算跟上了時代的腳步，對 DSM-5 的核心變革有那麼一丁點理解。這點倒是挺重要的，畢竟我們是在做臨床診斷，不是在玩猜謎遊戲。
1. 概念驗證：難道還有其他答案能看？
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DSM-5 認知障礙症
💡 認知功能較先前顯著下降且干擾日常活動獨立性
| 比較維度 | 主要神經認知障礙症 | VS | 輕度神經認知障礙症 |
|---|---|---|---|
| 認知功能下降 | 顯著較先前下降 | — | 輕微到中度下降 |
| 日常獨立性 | 受損，無法獨立進行 | — | 未受損，但需費力完成 |
| 認知測驗表現 | 通常低於平均 2 標準差 | — | 約在 1~2 標準差之間 |
💬兩者核心差異在於「日常生活能否維持獨立性」。
