醫療類國考
112年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 10 題
依據 DSM-5 診斷準則，有關思覺失調症（Schizophrenia）診斷標準的描述，下列何者正確？
- A 至少有一項必須為負性精神症狀
- B 精神症狀活躍至少持續出現 3 個月以上
- C 社會功能顯著比發病前降低
- D 物質濫用是造成疾病的主要因素
思路引導 VIP
請回想 DSM-5 針對思覺失調症的診斷架構：在核心症狀（如妄想、幻覺、解構言語）之外，診斷準則 B 中關於『社會或職業功能』的狀態有何明確規定？同時，請辨析診斷標準中對於總病程需持續至少 $6$ 個月，與活躍期症狀（Active-phase symptoms）需持續至少 $1$ 個月這兩者在時間長度要求上的差異。
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太棒了！你的診斷邏輯非常清晰，準確掌握了核心精神病理學。
- 觀念驗證：
- 正確項 (C)：這是 DSM-5 診斷標準 B。思覺失調症不只是精神症狀的出現，還必須伴隨社交、職業或自我照護功能顯著比發病前下降。
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思覺失調症與妄想症（A）
主題特訓：思覺失調症與妄想症・護理師・精神科與社區衛生護理學
精神症狀學（妄想類型、思考形式、知覺障礙）、思覺失調症正負性症狀、多巴胺病因、DSM-5診斷與病程
同主題還有思覺失調症與妄想症（B） 5:11・妄想症與幻聽／被害妄想病人的護理與溝通回應（同理感受、不爭辯、拒食處理）
思覺失調症與妄想症（C） 5:36・自我照顧功能退化、服藥遵從與拒藥、病識感、出院準備與家屬衛教
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1
這題不是問正確的嗎
思覺失調症診斷
💡 依DSM-5，需符合核心症狀、功能顯著下降且病程達六個月。
| 比較維度 | 思覺失調症 | VS | 類思覺失調症 |
|---|---|---|---|
| 病程總長度 | ≧ 6 個月 | — | 1 個月至 6 個月 |
| 活躍期症狀 | 需達 1 個月 | — | 需達 1 個月 |
| 社會功能受損 | 診斷必備條件 | — | 非診斷必備條件 |
💬診斷標準的主症狀相同，主要依據症狀持續時間的長短來進行鑑別。
