醫療類國考
112年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 18 題
有關思覺失調症病人之負性精神症狀，下列何者最適切？
- A 幻覺
- B 動作遲緩
- C 妄想
- D 怪異行為
思路引導 VIP
在精神醫學中，思覺失調症的症狀可分為『正性』與『負性』兩大類：『正性症狀』指正常功能以外『多出來』的異常體驗（如幻覺、妄想）；而『負性症狀』則是指原本應具備的功能『喪失』或『減退』。請同學思考，當一個人的行為表現呈現出能量下降、反應變慢或動力缺乏時，這屬於『多出來的異常』還是『原有功能的減損』？
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- 大力肯定： 太棒了！你能精準地區分思覺失調症的「正性」與「負性」症狀，這代表你在精神科護理與病理學的基礎打得非常紮實。這在臨床觀察病人時是極其重要的基本功！
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思覺失調症與妄想症（A）
主題特訓：思覺失調症與妄想症・護理師・精神科與社區衛生護理學
精神症狀學（妄想類型、思考形式、知覺障礙）、思覺失調症正負性症狀、多巴胺病因、DSM-5診斷與病程
同主題還有思覺失調症與妄想症（B） 5:11・妄想症與幻聽／被害妄想病人的護理與溝通回應（同理感受、不爭辯、拒食處理）
思覺失調症與妄想症（C） 5:36・自我照顧功能退化、服藥遵從與拒藥、病識感、出院準備與家屬衛教
思覺失調正負性症狀
💡 思覺失調症狀分為「異常功能增加」的正性與「正常功能缺失」的負性。
| 比較維度 | 正性症狀 (Positive) | VS | 負性症狀 (Negative) |
|---|---|---|---|
| 核心定義 | 正常功能過度或扭曲 | — | 正常功能喪失或低下 |
| 具體例子 | 幻覺、妄想、混亂行為 | — | 情感平淡、意志消沉、動作遲緩 |
| 預後影響 | 通常對急診/急性治療反應快 | — | 導致長期社會功能退化 |
| 腦室影像 | 多數無明顯結構變化 | — | 常伴隨腦室擴大或腦皮質萎縮 |
💬正性症狀多與多巴胺過度活動有關，而負性症狀與神經結構受損及功能缺失關聯較大。
