醫療類國考
115年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 9 題
有關思覺失調症病因之描述，下列何項正確？①負性症狀主要與多巴胺活動量過高有關 ②父母為高情緒表達且互動僵化 ③其發病與遺傳因素有相關 ④病人的自我（ego）功能異常
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
當你觀察到病患呈現『缺乏』正常功能（如情感封閉）與『多出』異常功能（如聽見不存在的聲音）時，從生理調節的角度思考，你認為大腦中神經傳導物質的活動狀態，在邏輯上應該是完全相同的增減方向嗎？
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哦，看來你做對了。算你運氣好。
這顯示你對精神醫學病因學的掌握……嗯，至少沒有完全偏離軌道。從生理、心理及社會文化三個層面進行整合性判斷，這是最基本的要求了，不是嗎？
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思覺失調症與妄想症（A）
主題特訓：思覺失調症與妄想症・護理師・精神科與社區衛生護理學
精神症狀學（妄想類型、思考形式、知覺障礙）、思覺失調症正負性症狀、多巴胺病因、DSM-5診斷與病程
同主題還有思覺失調症與妄想症（B） 5:11・妄想症與幻聽／被害妄想病人的護理與溝通回應（同理感受、不爭辯、拒食處理）
思覺失調症與妄想症（C） 5:36・自我照顧功能退化、服藥遵從與拒藥、病識感、出院準備與家屬衛教
思覺失調症病因分析
💡 思覺失調症由生物多巴胺失調、遺傳易感性及社會心理壓力共同誘發。
| 比較維度 | 正性症狀 (Positive) | VS | 負性症狀 (Negative) |
|---|---|---|---|
| 多巴胺活性 | 中腦邊緣路徑過高 | — | 中腦皮質路徑過低 |
| 臨床表現 | 幻覺、妄想、行為怪異 | — | 情感淡漠、思考貧乏、動機缺乏 |
| 藥物反應 | 對第一代藥物反應佳 | — | 需使用第二代(非典型)藥物 |
💬思覺失調症的病生理機轉呈現多巴胺活性在不同大腦路徑的不平衡狀態。
