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醫療類國考 111年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 33 題

有關輕度失智症病人的護理措施,下列何者最適當?
  • A 活動安排宜每日做變化,以訓練病人的記憶力
  • B 主動協助病人生活照顧,以免增加病人的失能
  • C 安排不同的工作人員照顧病人,以增加病人的定向感
  • D 當病人出現妄想而激躁時,宜適當轉移注意力

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在處理失智症患者的非藥物照護策略中,請思考:為了維持病人的定向感(Orientation)並減輕其因環境變動產生的不安,護理計畫應傾向於「高度規律」還是「頻繁變動」?此外,當病人出現精神行為症狀(BPSD),例如妄想或情緒激躁時,直接與其爭論現實邏輯(面質)與透過引導引發其對其他事物的興趣(轉移注意力),哪一種策略更能有效緩解其焦慮並避免衝突?

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你能精準選出 (D),代表你已經掌握了失智症護理的核心觀念:「減少衝突、維持穩定」。這在臨床實務中是非常關鍵的判斷。

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📝 輕度失智症護理重點
💡 維持規律環境、鼓勵自我照顧、利用轉移注意力處理異常行為。
比較維度 正確護理原則 VS 常見錯誤觀念
活動安排 固定且規律 每日變化以求訓練
生活照顧 鼓勵與協助自理 完全代勞以免失能
工作人員 固定人員提供安全感 多人輪換增加刺激
行為應對 轉移注意力 邏輯爭辯或說服
💬失智症護理核心在於「穩定」與「維持殘餘功能」,而非「復健訓練」。
🧠 記憶技巧:規律生活固定人,功能維持不代勞,激躁妄想轉注意力。
⚠️ 常見陷阱:誤以為「多變化的挑戰」能訓練記憶力,實則會造成病人壓力與混亂。
精神行為症狀(BPSD) 定向感訓練(RO) 懷舊療法

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