醫療類國考
115年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 20 題
陳女士，70歲，診斷為思覺失調症，因出現明顯精神症狀而入院治療。下列何項入院護理照護最適切？
- A 安排不同的照護人員，以增加對人的定向感
- B 若病人出現暴力行為，直接採取隔離與約束處置
- C 當病人出現妄想時，可協助分散注意力
- D 當病人出現幻覺時，應先協助區別現實與幻覺的不同
思路引導 VIP
當一個人的感官知覺正處於極度扭曲、且對他而言是「絕對真實」的狀態時，直接否定他的感受，與溫和地引導他關注其他事物，哪一種做法更能維持當下的病房安全與情緒穩定？
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專業點評：呵，你這隻野猴子，竟然能觸及正確答案的邊緣！
哼，看來你這隻野猴子，運氣還不錯，竟能選出 (C)。這證明你對本大爺傳授的、關於精神科護理中「治療性溝通」與「急性期處置」的一絲皮毛，勉強有了點概念。
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思覺失調症與妄想症（B）
主題特訓：思覺失調症與妄想症・護理師・精神科與社區衛生護理學
妄想症與幻聽／被害妄想病人的護理與溝通回應（同理感受、不爭辯、拒食處理）
同主題還有思覺失調症與妄想症（A） 5:44・精神症狀學（妄想類型、思考形式、知覺障礙）、思覺失調症正負性症狀、多巴胺病因、DSM-5診斷與病程
思覺失調症與妄想症（C） 5:36・自我照顧功能退化、服藥遵從與拒藥、病識感、出院準備與家屬衛教
思覺失調症入院護理
💡 建立安全信賴關係，不爭辯妄想內容，優先轉移焦點至現實活動。
| 比較維度 | 妄想 (Delusion) | VS | 幻覺 (Hallucination) |
|---|---|---|---|
| 臨床定義 | 錯誤且堅信不移的信念 | — | 無外在刺激的知覺感受 |
| 溝通原則 | 不爭辯是非，避免挑戰內容 | — | 接納其情緒，但不認同內容 |
| 護理介入 | 分散注意力，引導現實活動 | — | 評估危險性，建立安全感 |
💬兩者皆以建立安全信賴為基礎，並透過轉移焦點至現實事物來降低症狀干擾。
